samedi 29 janvier 2011

Mort sur ordonnance...de biologie médicale.

Amis Biologistes, bonjour.

Les patients commencent à ressentir les conséquences de la nouvelle législation sur la biologie médicale. Le site du journal Sud-Ouest nous donne un exemple concret. L'unique laboratoire d'un canton rural de Gironde, Bourg, va fermer le premier mars. Son équipe a été intégrée dans un regroupement de vingt laboratoires de la région.
Si vous, patient ou professionnel, avez connaissance d'une situation similaire, faites-en nous part dans un commentaire.

Biocliniquement vôtre,
GdM




mercredi 12 janvier 2011

Quel bilan biologique est recommandé chez la personne âgée faisant des chutes répétées ?

Une personne âgée qui fait des chutes répétées doit bénéficier d'une évaluation clinique et para-clinique spécifiques suivies d'une prise en charge adaptée.

La Société française de gériatrie et de gérontologie a émis, avec l'aide de l'HAS, des recommandations précises à ce sujet. Le principe général est la recherche de facteurs de risque par diverses apporches dont la prescription d'un bilan biologique :
- ionogramme sanguin (recherche d'une hyponatrémie)
- dosage de la vitamine D
- hémogramme en cas de signes d'appel d'anémie
- dosage d'HbA1c chez le sujet âgé diabétique (épisodes hypoglycémiques ?).

Parmi les interventions recommandées qui permettent de prévenir les complications de ces chutes,  citons :
- un apport calcique alimentaire de 1 à 1,5 g/jour,
- en cas de carence en vitamine D, un apport quotidien d'au moins 800 UI.

Biocliniquement vôtre.
KW


samedi 8 janvier 2011

2011 : Labmutation s'engage pour l'information bioclinique des Biologistes Médicaux.

Amis Biologistes, bonjour.

A l'orée de la deuxième décennie du XXIème siècle,  ou pour faire plus simple, en ce début d'année 2011, je vous présente à tous et toutes mes meilleurs vœux de santé et de prospérité.

Cette formalité courtoise étant expédiée, reprenons le cours de nos activités biologiques. 
N'avez-vous pas l'impression, dans votre laboratoire, de crouler sous les informations et les données, de telle sorte qu'il devient de moins en moins évident d'avoir une opinion sûre, bien construite et de prendre sereinement une (bonne) décision ? Moi, si.
Entre les revues médicales, les commerciaux, les forums et les Collègues, les avis divergent et se contredisent. La chose la plus simple devient incertaine. Prenons un exemple, vous avez des normes de référence pour la TSH. Soit, mais d'où viennent-elles ? Du fournisseur ? Comment en prouver l'origine ? Sont-elles adaptées à la population de ma région  ? Et si vous envisagez de changer de méthode de dosage (il faut tout regrouper sur un plateau technique), vos endocrinologues préférés s'y retrouveront-ils ?
Ce genre de questions, je m'en pose trente par jour et j'ai du mal à y répondre. Alors plutôt que de râler à longueur d'année sur je ne sais quelle norme ISO ou obscur rapport, nous avons décidé avec KW de prendre le taureau par les cornes. Nous allons mettre en ligne sur le blog toutes les données techniques, biologiques et cliniques que nous glanerons à droite et à gauche pour le compte de notre laboratoire, mais pour rester cohérents nous avons sélectionné deux thématiques pour ce semestre :
  • la Vitamine D
  • l'Axe thyréotrope
Nous n'hésiterons devant rien : ni lire en anglais des articles sur PubMed (à condition qu'on ait accès au texte intégral !) ni contacter des experts français (s'ils veulent bien nous répondre..).

Bien sûr, chers Amis Biologistes, nous comptons sur vous pour nous faire un retour et nous indiquer si lesdites données vous sont utiles. Vos contributions et commentaires seront les bienvenus.

Biocliniquement vôtre.

GdM et KW (qui espèrent tenir leurs promesses)